역사정
환자 박씨는 39세인데 소화가 잘되지 않고 배가 늘 그득 찬듯 불편하여 일생동안 소화제로 살아왔습니다. 생활이 피우기 시작하자 너무 오랜 병이라 위암이라도 생기지 않았나싶어 전면검사를 하였답니다. 위경검사를 했더니 생각밖에 위는 아주 깨끗하였고 다시 CT검사를 했더니 큰 종물이 위전벽에 놓여 위를 지지누르고 있었습니다. 종물의 모양이 콩팥과 같아 사진검사를 했더니 과연 왼쪽 신장이였습니다. 이를 콩팥이위증이라고 하는데 1994년 1월 24일 콩팥을 왼쪽 복강후벽 원자리에 옮겨 고정시키는 수술을 받았습니다. 위에 대한 압박증상은 이로 하여 종말을 보게 되였는데 수술후 돌연히 성기능에 이상이 나타났습니다. 성욕감퇴가 있고 발기기능이 차하나 사정반응은 있는듯했으나 사정액은 전혀 없었습니다.
수술후유증인가 여러면의 검사를 하였어도 원인이 밣혀지지 않아 외과에서는 아마 수술후 신기부족이겠다고 중의과에 넘겨 계속 한달동안 보신치료를 받게 했습니다. 효과가 전혀 없었으나 반년후 신체가 회복되면 자연히 성기능도 함께 회복이 되는가를 관찰하기로 하고 퇴원하였습니다. 또 반년이 지났습니다. 소화는 잘되지 않았어도 영양장애는 없었던 그는 수술후 건강과 정신상태는 아주 좋았습니다. 허지만 병을 바꾸어온 격으로 그의 성생활에는 생각지않은 이상으로 이미 반년도 다 지나가게 되므로 1994년 7월 15일에 나를 찾아왔습니다.
발기가 잘되지 않아 안해의 방조를 받아가며 방사한 후 사정감을 느끼에 되자 안해의 질분비물을 검사했습니다. 전혀 사정흔적조차 없었습니다. 다시 소변을 받아 리심시킨후 검사하니 많은 죽은 정자들이 발견되였습니다. 고환, 부고환은 정상이엿고 전위선액을 검사하니 전위선염이 있었습니다. 전위선염이 있는데다 수술후 수차 뇨도관을 꽂기까지 하니 방광경 수축력이 차하여 지며 사정시 정액이 쉽게 방광경으로 하여 방광에 흘러들어갔던 것입니다.
사정시 정액은 전위선부위 뇨도를 통하여 뇨도구로 배설되는데 모종 원인으로 방광경이 잘 수축되지 못하여 정액이 전부 혹은 대부분이 뇨도로 하여 방광에흘러들어가는데 뇨도구에서 정액이 배출되지 않으므로 환자는 사정감과 성고조는 있어도 사정액을 보지 못하게 됩니다. 이런 현상을 남성학에서는 역사정이라고 합니다.
원인이 똑똑하여지자 전위선염치료를 20일간 하였더니 발기도 잘되고 역사정도 해결되여 사정액을 보게 되였습니다. 3달후 재검사에서도 병세는 반복이 없이 정자질마저 아주 좋아졌습니다.
역사정이 나타나는 원인에는 두가지가 있습니다.
하나는 동력학요소-신경병변인데 선천성이거나 후천성으롤 방광경이 넓거나 방광경수축기능장애가 있거나 혹은 방광경, 전위선절제수술, 치골결합부위의 수술 등으로 인한 후유증으로 64.5-71.8%, 뇨도수술후유증으로 59.5%가 역사정이 있습니다. 경한 교감신경질병이거나 적은 량의 교감신경차단제약물을 사용했을 때에도 역사정이 있습니다. 병들중에서도 당뇨병은 이런 후유증을 특히 많이 보게 되는데 당뇨병환자중 35-55%가 발기장애가 있으며 50%이상이 사정이상이 있습니다. 레세르핀과 같은 약물 역시 평활근수축을 무력하게 하면서 역사정을 일으킵니다. 다른 한 원인은 페쇄성요소입니다. 정액배출이 힘들 때 뇨도외상, 뇨도점막협착, 각종 유형의 염증로 뇨도협착, 배뇨곤난, 방광수축력이 차한 등 원인으로 방광경근단의 뇨도가 확장되였을 대 모두 역사정이 나타납니다.
역사정치료는 약물치료와 수술치료가 있습니다. 방광경구조는 완전하지만 당뇨병, 혹은 자주신경병변등으로 역사정이 일어나는 경우에 펜톨아민을 매일 2차 내복하는데 효과가 좋습니다. 당뇨병환자들은 이미 프라민을 내복하면 효과가 어둑 좋습니다. 수술법은 방광경을 다시 만들어주는 수술인데 방광경수축력을 증가시켜 정액이 뇨도구로 배출되게 하는 방법입니다. 역사정으로하여 임신되지 못하는 경우에는 정자를 받ㅇ 인공수정을 합니다. 이 조작의 전부과정은 의사의 세밀한 지도와 협조를 받아야 합니다.