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방산옥 성칼럼
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자궁절제와 성기능
2009년 12월 21일 08시 36분  조회:6649  추천:26  작성자: 방산옥 성칼럼
    《자궁절제가 성생활에 영향이 없다는것은 믿기 어려운 말입니다.》
    《자궁절제후 질이 메마르고…》
    《자궁절제후 성욕이 감퇴되고…》

    자궁내막하근종, 기능성자궁출혈, 궁경암초기 등으로 하여 자궁절제수술을 받은후 성기능장애가 있어 성자문을 왔던 42명 자궁수술환자들의 공통한 속심말이였습니다. 이들중 년령이 가장 어린 환자는 32세였고 가장 많은 환자는 40세였습니다. 그중 26명은 질염이 있었는데 진균성이 17명, 미코플라즈마(支原体)양성이 3명, 클라미디아(衣原体)양성이 1명, 두가지 균이 다 양성인 환자가 1명, 기타 원인의 환자가4명이였습니다. 여기서한가지 말하고싶은것은 수술전치료가 철저하지 못한 원인도 있겠지만 그 주요원인이 남편에게도 책임이 있다는것이였습니다. 26명 질염환자들중 24명의 남편들은 과잉포피로 늘 진균감염이 반복되였고 미코플라즈마양성과 클라미디아양성 환자들의 남편 역시 전위선액검사에서 동일한 양성이 나타났습니다. 직장염환자 2명은 수술전에도 설사가 계속 있었는데 수술후 질과 후궁륭부에 경한 출혈까지 있어 성생활때 아프거나 마른감이 났습니다. 3명은 자궁절제부위의 수술자리가 두터워져 신축력에 영향을 주었습니다. 수술자리는 일반적으로 3개월이면 유연해집니다.

    자궁절제는 각종 자궁질병, 이를테면 자궁근종, 자궁내막이위증, 기능성자궁출혈, 자궁경비전형증식, 자궁내막비전형증식 등 질병수술치료입니다. 자궁절제에는 두가지 방법이 있는데 완전절제와 부분절제입니다. 궁경암의 발생을 방지하기 위해 자궁전부를 절제하는것이 보편적인 방법인데 이것을 완전절제라고 합니다. 또 일부 환자들의 정황에 근거하여 궁경을 남기는 이것을 부분절제라고 합니다. 완전절제나 부분절제나 모두 생리상에서 성기능장애를 일으키지 않습니다. 그것은 자궁절제가 성기능방면에 대하여 그어떤 생리적영향을 주지 않기때문입니다. 만약 성기능에 영향을 준다면 상술한 원인에서거나 혹은 기타 질병의 원인일수 있습니다. 치료후면 역시 정상으로 회복될수 있습니다. 이런 원인도 아닌 성기능장애라면 그것을 흔히 심리적원인이라고 생각됩니다. 례하면 자궁절제수술후 월경 없고 생육하지 못하거나 성기능도 자연히 감퇴되거나 지어 자기를 중성인으로 여겨 성생활이 의의가 없다고 여기기때문입니다.

    만약 자궁절제수술이 성생활에 직접적인 영향을 줄수 있다면 아래와 같은 경우에서입니다.

    성반응이 고조를 이를 때 일부 녀성들은 자궁이 아주 적극적인 작용을 노는 경우가 있습니다. 례하면 성고조때 자궁수축감이 명확한것으로 하여 흥분을 느끼게 되는데 수술후 이런 감수를 받지 못하게 되며 또 자궁절제로 하여 골반출혈이 다시는 나지 않거나 현저히 감소됨으로써 흥분제로 하여 다시는 성생활과정의 고조기에 고도의 성긴장을 느끼지 못하게 되는 경우입니다. 하지만 외음부고조를 위주로 성고조를 체험하게 되는 경우가 다수인데 이런 녀성들은 자궁절제후 이런 영향을 받지 않습니다. 비록 상술한 영향으로 수술후 성감이 차하더라도 점차 외음부고조를 체험하게 되면 다시 정상으로 회복됩니다.

    일부 녀성들은 수술로 하여 자궁출혈이 없고 빈혈이 치료되고 장기압박감이 없어 사상압력과 생육고려가 가셔져 일종 경쾌감을 느끼며 성욕이 오히려 강화되고 성반응도 증가되며 부부관계도 더욱 협조적입니다.

    하지만 광범성자궁절제수술은 이와 판이한 경향이 있습니다. 광범성자궁절제수술은 자궁절제와 달라 자궁을 포함하여 량측란소, 질상단부골반벽에 고정된 많은 인대, 림파 등등을 전부 절제하기에 그 병발증도 많고 수술후 성욕이 감퇴되거나 전혀 소실되며 성생활을 접수 못하거나 접수한다 해도 아주 고통스럽고 쾌감이 없습니다. 이런 수술은 흔히 자궁경암, 자궁악성종양때에 부득불 합니다. 수술후 방사선치료거나 화학료법으로 하여 더욱 많은 병발증까지 나타나게 됩니다. 자궁절제인가 아니면 광범성자궁절제인가는 조기발견과 아주 밀접한 관계가 있습니다. 로투구의 46세나는 김모는 백대가 너무 많고 성생활후엔 늘 질에 피까지 보여 병리검사를 하였더니 자궁암초기였습니다. 자궁절제수술후 아무런 영향도 없었습니다. 38세나는 연길시 공원가 김모는 같은 증세였지만 산부인과검사가 없이 중약을 석달이상 쓰면서 늦어서야 궁경암으로 진단받게 되였는데 이미 말기였습니다. 광범성자궁절제수술후 성생활은 고려할 여지 없고 생명을 몇해 지탱할지 모를 지경이 되였습니다. 그러므로 외음부나 질에 조금이라도 이상이 있다면 제때에 검사를 받거나 이상이 없더라도 경상적으로 산부인과검사를 받는다면 악과를  피면할수 있게 됩니다.


    자궁의 본질적기능은 생식을 위한것이지 나 자신의 육체적생존에 필요한것은 절대 아닙니다. 주기적인 월경, 임신, 분만이 바로 자궁이 하는 일인데 이것이 바로 생식을 위한것이 아니고 무엇이겠습니까? 그러니 성기능과의 관계는 전혀 말할 여지도 없지요.


     제공: 연길시방생진료소

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