《쌍태는 물론 5태라도 낳았으련만》
—다낭란소종합증이란?
녀성이라면 S라인체형을 누구인들 원치않겠습니까? 앞배 허리가 살쪄 김치단지가 되여 버린 녀성 음식을 공제하고 살빼기운동에 땀이 강물처럼 흘렸어도……결혼하여 이 보다도 더 걱정스럽게 생육마저할수없으니……
월경중기의 란포기에 란포는 성숙되지 않으며 혈중 LH가 높고 불규칙적인 출혈이 계속되거나 월경량이 적어지거나 주기가 점점길어져 40일, 2개월, 반년, 심지어1년이상으로 황체동약을 먹거나 주사를 맞아야 월경이 오지만 그것도 수년 지나면 년령과 관계없이 폐경이 오게됩니다. 부과검사를 하게되면 란포배란전기에 초음파 검사에서 성숙된 란포가 없이 미세란포 들만 10개이상 있음을 확인할수 있습니다.
전형적인 무배란성, 비정상자궁출혈, 월경주기연장, 병리성페경, 다모증, 비만등을 특징으로 하는 부과 불임증 원인 중 주요한 원인의 하나인 이병은 란소 내분비검사에서 LH/FSH비례가 증가됩니다. 이를 다낭란소종합증 (PCO) 이라고합니다. 소녀기에도 있을수있는바 즉 다모증, 음핵비대증, 얼굴에 좌창 (痤疮)이 돋거나 초경년령이 늦어지거나 주기가 문란하고 점점 몇달 혹은몇달이상 월경이 없을때에는 란소비대, LH/FSH와 ratio의 증가가 있는가를 확인해야 합니다. 성인이 된후 생식력과 임신에도 큰영향을주는 내막증식증이나 자궁내막선암의 발생위험이 높으며 시상하부의 병변으로 정신적 스트레스, 비만, 조발사춘증, 란소steroid생성 등에 의해서도 일어납니다. 간혹 영양불량과 비타민결핍으로 무월경이나타나기전에 gonadotropin  기능장애로도 있을 수 있기에 제때에 확진이 필요합니다. 이와같이 란소다낭성종합증이 비만을 일으킬 뿐만아니라 단순비만이있는 녀성으로 불규칙적인 월경 및 월경과다를 일으키며 점차 다낭성란소질환을일으키는 비률도 정상 체중의 녀성에 비해 확연히 높습니다 이외에도 비만녀성은 estogen자극이 증가되여 자궁내막증식증을 일으킬 위험성이 높습니다.
다낭란소종합증의치료에서 배란유도치료는 그 효과가 좋아 의사들은《만족》하는 현실입니다. 즉 HMG,  HCG,  FSG와 같은 약물들을 단독 혹은 복합으로 사용하여 란자 성숙이 좋아 성숙된 란자 하나라도 만족되는 효과인데 3~5개의 성숙된 란자들이 보여 인공수정 성공률도 높일수 있다고 여깁니다. 그러나 80%이상에서 성숙된 란포를 볼수 있으나 인공수정임신성공률은30%도 될수 없고 분만률은 이미 임신한 임신부중 절반도 되지않는 현실입니다. 자연임신하였다하여도 혹은 인공수정을 하였다하여도 류산, 조산으로 분만까지는 여전히 실패를 거듭한다는 의미입니다.
《간단》하게 여겨지는《다낭란소종합증》치료는 왜 이렇게 그 임신성공이 막연할가요? 저는 이 문제를 중심으로 아래와 같은 림상사례들을 돌이켜보았습니다.
2006년 1월부터 2007년 3월까지 사이에 방생진료소를 찾은 이미 병원들에서 확진되였고 1년~4년간 현대의학의 격소료법, 배란유도법, 중의학의 보신료법 등으로 줄곧 치료를 받았고 또 인공수정도 시도하였으나 실패한 환자 18명을 대상으로《다낭란소종합증》의 원인 부터 찾아보았습니다.
우선 이들의 년령부터 보기로 합시다. 20_30세 사이에서의 발병률은 61.1%였고 31_40세 사이에서의 발병률은 33.4%였습니다
이들중 년령이 가장 어린 환자는 26세였고 가장 많은 환자는 41세였습니다.
임신과의 관계를 분석하여 보았는데 원발성불임이나 속발성불임이나 큰 차이가 없었습니다
《다낭란소종합증》중50% 이상환자들은 중등이상 초비만환자였습니다.
다음으로 임신실패원인을 찾아보았습니다. 《다낭란소종합증》은 란소내분비 공능문란으로 불임과 같은 여러가지 증상들이 일어날 뿐만 아니라 그보다 더 중요한것은 《다낭란소종합증》발생원인이였습니다. 18명환자들은 모두 공동한 질병을 갖고있었습니다. 그 주요원인은 산부인과 만성염증－만성골반염, 만성부건염 혹은 그 후유증이였습니다.
산부인과의 이런 만성염증들로 하여 란소는 자기의 공능을 수행할수 없었지만 무턱대고 란소의 공능을 배란촉진제로 대체하였으니 그 성공은 미묘할수밖에. 저는 또 감염의 원인을 찾아보았습니다. 질병체는 없는지? 또 어떤 질병체들인지?
50여종의 세균 , 트리코모니아, 칸디나, 림질균, 마이코플라스마, 콜라미디아 등등을 배양하였습니다. 그중 주요 병원체는 마이코플라스마였습니다. 때문에 맹목적인 배란유도치료에 실패를 거듭하지 말고 우선 원인 부터 찾아야합니다.  병원체가 없이 골반염후유증으로도《다낭란소종합증》을 일으킬수도 있습니다. 류산, 출산후《다낭란소종합증》의 발생률은 더 높다고 하나 그 원인 역시 류산, 출산후의 감염률이 정상인에 비해20 배 더 높기 때문입니다. 그리고 성적으로 활발하면 활발할수록 성전파 질병 감염률이 높아지고《다낭란소종합증》뿐만아니라《자궁내막염》,《선근종》,《다발성자궁근종》,《수란관페쇄》……등 불임의 직접원인으로 되는 부인과 질병들은 단종이 아닌 합병증으로 나타나게됩니다.
치료는 국부치료보다는 정체적치료, 증상치료보다는 원인치료로 녀성성건강을 찾는것이 우선입니다.《다낭란소종합증》 치료의 실패를 의사는《4, 5태도 낳을수 있으련만 무엇때문에 계속 실패인가? 이 환자는 참 괴상하네》라고 그 책임을 회피하지 말고 좀 더 세심한 진단치료가 필요하지 않을가요? 그보다 중요한 것은 녀성자신이 자기의 예쁨과 생육을 위해서라도 비만이 있을때 원인을 조기에 찾읍시다