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남성생식의학
남성생식의학에서의 가장 주요한 내용은 남성 불임 증 입니다.
남성불임이란?
1년이상 임신시켜려고 노력하였으나 임신 못시킨 경우를 남성불임이라고 합니다.
결혼부부의 10~15%에서 불임문제가 제기되고 있으며 그중에는 남자측 책임이 상당히 있을것으로 보고 되고 있습니다. 남성원인이 불임증 중에서 점하는 비률은 중국에서의 보고에 따르면 30~40%라고 하며 한국에서는 30~50%라고도 합니다. 이런 비례의 계산도 남성학의 발전과 매우 밀접한 관계가 있으리라고 봅니다. 녀성측의 원인은 40%가량입니다. 그중 남녀량측의 원인은20~35%라고 합니다. 원인불명은 10%가량인것으로 보도되고있습니다.
남성학의 발전과 함께 남자측 불임환자수가 현저히 늘어나고 있지만 원인불명은 점점 감소되고 있는 추세입니다.
남성불임의 원인은?
우선 불임의 분류를 위하여 아래와 같은 3개 방면으로 수태에 필요한 구조와 조건을 종합하여봅시다.
1. 남성생식기의 구조를 아래아 같은 4개 방면으로 보게 됩니다.
⑴고환 ⑵부고환, 정관 ⑶전립선 및 정낭선 ⑷음경, 뇨도, 부뇨도선
2. 수태에 필요한 남자측의 조건과 원인분류를 요약하여보면 아래와 같습니다.
⑴ 시상하부의 지배로 뇌하수체 호르몬이 생산 분비되여야 합니다.
⑵ 뇌하수체에서 분비되는 성선자극 호르몬이 고환에서의 정자형성작용과 남성호르몬 분비작용을 자극해야 합니다.
⑶ 정자가 부고환까지 수송 통과되여야 합니다. 부고환은 정자가 생리적성숙을 할수 있는 장소이며 길이 4m 나 되는 닭창자와도 같은 꼬불꼬불한 기관입니다.
⑷ 정자가 정관을 통해서 림시창고역할을 하는 정관말단팽대부에 수송, 저축되여서 사정을 기다려야 합니다.
⑸ 사정할 때 정자는 주로 정낭과 전립선에서 나오는 정액에 침습되면서 활력을 얻어야 합니다.
⑹ 정자가 녀성 자궁경관을 통과해야 합니다.
⑺ 정자가 자궁을 통하여 수정장소인 수란관까지 올라갈수 있어야 합니다.
⑻ 정자가 수정하기 위하여 란자속을 뚫고 들어가야 합니다.
이상 8가지 남성 수태조건을 다시 더 요약한다면 아래와 같은 4가지 기능입니다.
①조정기능(造精机能) ②수정기능(输精机能) ③활정기능(活精机能) ④사정기능(射精机能)
이상 4가지 조건이 다 완전하게 구비되여야만 수태시킬수 있습니다. 만약 이들 조건을 만족시키지 못하는 원인이라도 있다면 남성불임증의 원인으로 됩니다.
아래에 남성불임증의 병인별 분류를 보기로 합시다.
남성불임증의 원인은 여러가지 방법으로 분류할수 있습니다.
첫째분류법: 원인인자의 출처에 따라서 분류하는 방법입니다.
⑴ 고환전성 (시상하무—뇌하수체—고환축의 이상)
⑵ 고환성 (정자형성장애)
⑶ 고환후성 (정로의 폐쇄)
⑷ 특발성
둘째 분류법: 정액검사치에 의한 분류입니다.
⑴ 무정액증 ⑵ 무정자증 ⑶ 무력정자증 ⑷ 사멸정자증 ⑸ 감정자증 ⑹ 정상정자 ⑺ 특발성
셋째 분류법: 생식기관들의 기능적 과정에 따라서한 분류법
⑴ 정자형성장애 (造精障碍)
⑵ 정자수송장애 (输精障碍)
⑶ 정자성분이상 (治精障碍)
⑷ 사정장애 (射精障碍)
⑸ 특발성원인 이상
이상의 분류법들중 많이는 셋째 분류법을 씁니다.
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